VGR TransfusionMedicine Implementation Guide
0.5.0 - qa Sweden flag

This page is part of the VGR Transfusionmedicine Implementation Guide (v0.5.0: QA Preview) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) v5.0.0. No current official version has been published yet. For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Designval

Version av FHIR

Denna IG är baserad på R5 eftersom den använder de utökningar av BiologicallyDerivedProduct samt den nya resursern BiologicallyDerivedProductDispense som tillkommit i R5. De anpassningar i nationella och regionala basprofiler som är gjorda i R4 har manuellt förts över till denna IG.

Kriterier för överföring av transfusionshistorik

Transfusionshistorik, som repressenteras av TransfusionMedicineRBCDispenseBDPD, ska ej föras över till annan region om utlämningen av blodenheten (TransfusionMedicinetBDPD) har status = Returned eller status = Unfulfilled. Det är endast de senaste månaderna (ca fyra månader tillbaka) transfusionhistorik som är intressant att föra över, men exakt tidsram kan behöva säkerställas med domänexperter.

Innehåll i ValueSet

ValueSet i den här versionen av IGn innehåller bara ett litet urval av koder relevanta för transfusionsmedicin och har inte blivit validerade av domänexperter. Samtliga ValueSets behöver valideras och utökas med fler koder framöver.

Inga riktiga ISBT 128-koder har använts i den här versionen av IGn, utan de som finnss repressenterade nu är endast fiktiva placeholders som används som proof of feasability.

Terminologibindningar

Samtliga ValueSet som bygger på ISBT 128-koder har gjorts extensible. Detta då ISBT 128 är globalt etablerad och används inom samtliga blodcentralen i svenska regioner.

ValueSet innehållande SNOMED CT och NPU-koder har gjort preferred. Detta då dessa kodverk i ännu inte är implementerade inom transfusionsmedicin. Det har visserligen tagits fram specificka NPU-koder för transfusionsmedicin i den svenska extensionen för NPU, men dessa tycks ännu inte tagits i bruk i någon större utsträckning. För att möjliggöra implementering av FHIR även i eventuella fall där dessa kodverk är otillräckliga eller lokala kodverk behövs är bidningen till SNOMED CT och NPU preferred. På sikt bör dock enhetlig använding av nationella terminologier och kodverk eftersträvas.

ValueSetet TransfusionMedicineTestMethodVS har i nuläget en exempelbindning. Detta beror på att behovet av ett separat element för testmetod, utöver den information som representeras genom NPU-koder, endast identifierades av en enskild domänexpert. Det har därför inte funnits tillräckligt underlag för att vidare analysera vilka koder som bör ingå i ValueSetet eller i vilken utsträckning SNOMED CT täcker det aktuella behovet. Det rekommenderas att behovet av elementet utvärderas vidare samt, om elementet kvarstår, att lämpliga koder definieras för dess ValueSet.

TransfusionMedicineImmunohematologyObservation

Två element från basresursen Observation har tagits bort från profilen TransfusionMedicineImmunohematologyObservation:

  • Category
  • referenceRange

Dessa har tagits bort då de inte ansågs nödändiga för den här tillämpningen, samt att de i basresursen var bundna till ValueSets som var experimentiella, vilket genererade onödiga varningar. Category, dvs att det rör sig om labanalyser, framkommer istället av NPU-koderna, medan referenceRange inte är tillämpbart på de flera av de analyser som identifierats i underlaget från domänexperter.

Korsversionsanalys